עם זאת, בשל ריפוי עצם לקוי, הטיפול בשברים עקורים בקשישים עדיין שנוי במחלוקת. שברים לא עקורים ושברים מיקרו-עקורים מטופלים בדרך כלל בהצלחה ללא ניתוח. טיפול לא ניתוחי בשברי רדיוס דיסטלי עקורים יכול להשיג תוצאות תפקודיות מקובלות, אך בעלות של 40% מההתערבות שלאחר מכן.
בנוסף
שברים הדורשים הפחתה עלולים להיות בלתי יציבים ועשויים לדרוש קיבוע כירורגי.7,11,12 אם הרופא הראשי אינו מנוסה בטיפול בשברים, עדיף להפנות חולים עם שברי רדיוס דיסטלי הדורשים מניפולציה לרוחב. מנתח אורטופדי. יש צורך בצילומי רנטגן שבועיים בשלושת השבועות הראשונים, מכיוון שאפילו שברים שנראים יציבים יכולים להיעקר בשלב מוקדם בטיפול, במיוחד בחולים מבוגרים.6 כל גבס או סד לא אמורים להפריע לתנועת המרפק, המטאקרפל, הפלנקס או האצבעות. . שברים של הרדיוס הדיסטלי עם תזוזה או לכידה מינימלית (איור 4) ניתנים לטיפול באמצעות immobilization למשך ארבעה עד שמונה שבועות.
הטיפול הסופי בשברים באמה יכול לנוע בין סוגרים פונקציונליים לקיבוע כירורגי. אם המרפק יציב ומנגנון המתח שלם, מטופלים עם שברים במרפק מתאימים לטיפול שמרני.
ניתוח לשבר פרוקסימלי של עצם הזרוע, כמו כל סוגי הניתוחים, טומן בחובו סיכונים מסוימים, כגון זיהום. אנשים שעברו ניתוחים אלו נמצאים גם בסיכון דומה לאלה שעוברים טיפולים לא ניתוחיים, כגון דלקת פרקים בכתף.
עם ההתפתחויות האחרונות בניתוחי כתף
הטיפול בשברים פרוקסימליים של עצם הזרוע שנעקרו אצל קשישים שופר. מטופלים קשישים שעברו ניתוח מפרק כתף הפוך עשויים להחלים טוב יותר מאשר מטופלים שעברו ניתוח כתף חלקי. להיות מעל גיל 60 קשור לעלייה במספר הנקעים המשניים של שברי רדיוס דיסטלי שלא קיבלו טיפול כירורגי; לכן, מטופלים מבוגרים שבחרו בתחילה בטיפול זה עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לעקירה מאשר מטופלים צעירים יותר. עם זאת, השאלה היא האם ההבדל הזה שנמצא באוסטאוטומיות ב-0.5% מהחולים הבלתי מטופלים ו-0.3% מהחולים שטופלו בניתוח הוא משמעותי מבחינה קלינית.
זה חשוב מבחינת טיפול וחולה
מכיוון שבהשוואה לטיפול לא ניתוחי, שכיחות הסיבוכים בניתוח קשישים גבוהה יותר: 28.7% ו-17%, בהתאמה. איור 4 מציג את העלות של טיפול לא ניתוחי בשברים ברדיוס דיסטלי בהשוואה לאוסטאוטומיה לאחר טיפול לא ניתוחי בחולים מעל גיל 50. כאשר משתמשים בתעריפי ביטוח רפואי להערכת עלות הטיפול, מאחר שבני 65 ומעלה מהווים שיעור הולך וגדל מהמטופלים העוברים ניתוח דיסק בין חולייתי, זה מתאים במיוחד. עלות ה-QALY הנוספת מהניתוח היא 34,355 דולר ארה"ב (95% CI 20 USD 419). עד 52,512 דולר).
חוקרים אומרים שזה משתווה לטובה עם הערך הכלכלי של מגוון רחב של טיפולים רפואיים וכירורגיים
כמו תרופות המורידות לחץ דם. לאורך זמן, העלות העקיפה הממוצעת של חולים שאינם ניתוחים גבוהה מזו של חולים כירורגים. ניתוח העלויות הקודם התמקד בהשוואת עלות הקיבוע הניתוחי והטיפול הלא ניתוחי. 29-35 מחקרים אלו הגיעו למסקנה כי העלות הראשונית של הניתוח גבוהה יותר ועשויה להיות קשורה לעלות הגבוהה יותר של סיבוכים לאחר הניתוח.
לפי Carolina Orthopedic Surgery Associates [4]
שכר הטרחה של מנתח רגיל עבור ניתוח שבר יכול להגיע עד 2,000 $ או יותר. ללא ביטוח בריאות, אבחון וטיפול לא ניתוחי בזרוע שבורה עולים בדרך כלל עד 2,500 דולר או יותר. לדוגמה, ניתוח לשבר עצם הזרוע (עצם הזרוע) עולה כ-14,911 דולר, לא כולל דמי מנתח, ב-Baptist Memorial Health Care בממפיס, טנסי. לפי Carolina Orthopedic Surgery Associates [3], תשלום רפואי טיפוסי עבור טיפול בשברים לא ניתוחיים יכלול 90 עד 200 דולר לביקור במשרד ו-250 עד 950 דולר עבור טיפול.
באופן כללי
בעלי חיות מחמד מצפים שהעלות הממוצעת של ניתוח דיספלזיה של מפרק הירך של כלבים תהיה בין 1,700 דולר ל-4,500,1 דולר, הכולל בדרך כלל בדיקה, ניתוח, הרדמה, שימוש בחדר ניתוח, אשפוז, תרופות וניטור. חלק מחברות הביטוח לחיות מחמד עשויות לשלם עבור ניתוח דיספלזיה בירך, בהתאם למספר גורמים, כולל מצבים קיימים. עלות הניתוח לדיספלזיה של ירך כלבים תלויה בחומרת המצב, האם המצב משפיע על אחת הירכיים או שתיהן, בגיל ובריאות החיה, והאם אפשרות הטיפול היא לא ניתוחית או כירורגית. אם לכלב שלך יש שתי ירכיים, עלות הניתוח היא כ-$14,000 או יותר, כולל בדיקות דם לפני ניתוח, ניתוח, הרדמה וכל התרופות.
ניתוח החלפת מפרק הירך אורך בדרך כלל שעתיים עד שלוש
ויתכן והכלב שלך יצטרך להתאשפז בין יום עד שלושה ימים לאחר הניתוח. ניתוח החלפת מפרק הירך אורך בדרך כלל שעתיים עד שלוש, ויתכן והכלב שלך יצטרך להתאשפז בין יום עד שלושה ימים לאחר הניתוח. ברוב המקרים, אתה יכול לצפות שהגור שלך יתאושש לחלוטין תוך כשישה שבועות לאחר הניתוח. במהלך השבועיים-שלושה הראשונים לאחר הניתוח, אתה עלול לחוות אי נוחות וכאב.
דיספלסיה של מפרק הירך שכיחה יותר בכלבים ענקיים או מגזעים גדולים
אולם גם גזעים קטנים יותר יכולים לסבול ממצב מפרקים כואב זה. בפוסט של היום בבלוג, הווטרינרים שלנו בקורדובה ידברו יותר על דיספלזיה של מפרק הירך, הסימפטומים שלה והניתוחים המשמשים לטיפול במצב זה. אפשרויות הטיפול בכלבים עם דיספלזיה של מפרק הירך משתנות בהתאם לחומרת המצב, משינויים באורח החיים כגון תזונה ופעילות גופנית ועד משככי כאבים וניתוחים.
גם אם דיספלזיה בירך של הכלב שלך מופיעה בשתי הירכיים
ניתן לבצע ניתוח רק בירך אחת בכל פעם, עם מרווח של שלושה עד שישה חודשים בין ההליכים. אם לכלב שלך יש מעורבות דו-צדדית (שנפוצה), הניתוח יכול לעלות עד 14,000 דולר, כולל בדיקות דם לפני ניתוח, ניתוח, הרדמה וכל התרופות. ניתוח לתיקון תפקוד לקוי של מפרק הטמפורמנדיבולרי יכול לעלות עד 50,000 דולר. טיפול כירורגי בסרטן השד עשוי לכלול אונקופלסטיקה בנפח גדול (LVOS) או כריתת שד עם שיקום דש חופשי (MFFR).
עבור חולות זכאיות עם שדיים בינוניים עד גדולים וסרטן שד
ניתוח ניתוחי החלפת המונים חסכוני יותר מכריתת שד ראשונית ושחזור שתלים. ניתן לטפל בשבר מייסון מסוג II שנעקר מעט ללא ניתוח. לדוגמה, השתלת שומן כירורגית הכוללת את הגב התחתון (BBL) עשויה לדרוש ניתוח נוסף מכיוון ש-50% מהשומן המוזרק אינם יכולים לשרוד, או מכיוון שניתוח בודד אינו יכול להגיע לנפח הנדרש. השתלת שומן כירורגית היא סוג של ניתוח קוסמטי המעביר שומן מחלק אחד בגוף לאחר.
אם אתה מחפש באנגליה
בקר באתר האינטרנט של הוועדה לאיכות הטיפול (CQC) כדי לברר על מרכזי טיפול שיכולים לבצע ניתוח העברת שומן. עלויות נוספות עבור ייעוץ, טיפול מעקב וכל מפגש טיפול נוסף עשוי להידרש. בבריטניה, השתלת שומן כירורגית עולה בדרך כלל בין 2,000 ל-8,000 ליש"ט, תלוי בהליך שאתה מבצע ובגודל האזור המטופל. בעוד שגורמים כמו גודל וגיל הכלב שלך, כמו גם חומרת המצב, ישפיעו על העלות של ניתוח FHO, אתה יכול לצפות לשלם בין 1,200 $ ל-2,500 $, כולל בדיקות דם לפני ניתוח, פרוצדורה, הרדמה וכו' טיפול ותרופות לאחר ניתוח …
