ניתן לטפל בפציעות קשות בלסת ובלסת גם בניתוח קיבוע קשיח
במצבים אלו ניתן להשיג יציבות באמצעות סד אקרילי המחובר לשיניים וללסת בחוט פרמקסילי (Sharma 2009). ניתן להשתמש בפלטות וברגים לייצוב הלסת התחתונה (הלסת התחתונה) או הלסת העליונה (חך/קשת עליונה). ניתוח קיבוע קשיח מתייחס לפעולות בלסת המשתמשות בפלטות וברגים כדי למקם מחדש את מבני הפה.
היתרון העיקרי של ניתוח לסת מעוגנת קשיחה
הוא שהצלחות והברגים מחזיקים את העצמות המעוצבות מחדש יחדיו בחוזקה. סד גמיש מספק תנועה פונקציונלית, שלא כמו סד קשיח, שבו שיניים פגועות משותקות. ככלל, השימוש בסד אינו מומלץ לפגיעות בשיניים חלביות כגון נקעים או הפרדות. סוג זה של סד די לא בטוח וניתן להשתמש בו רק במקרים בהם לא נגרם נזק שבר גדול והשיניים הסמוכות שלמות.
מלט דנטלי משמש לקיבוע הסמכים על השיניים במיקום המדויק שנקבע במהלך הבדיקה הראשונית. מכבש לחיים משמש כדי לשמור על השיניים יבשות ונראות במהלך ההליך למיקום המכשיר הדנטלי.
יש צורך בביקורים סדירים
כדי להתאים את החוט כדי להבטיח שהשינוי במיקום השיניים יימשך לאורך כל התהליך. תדירות הביקורים תהיה תלויה בתנועה המיועדת של השיניים ובסוג החוט המשמש. בביקור הראשון אצל האורתודנט יש לבדוק את השיניים באופן ידני ובאמצעות צילומי רנטגן.
מאחר שגם שיני חלב וגם שיני קבועות עלולות להיפגע
על רופא השיניים קודם כל להכיר את המצבים שבהם מוצג השימוש בסד כאמצעי לקיבוע [1, 2, 3, 4]. ברפואת שיניים, סד הוא מכשיר קשיח או גמיש התומך, מגן ומשתק שיניים שנחלשו (אנדודונטית, חניכיים), נפצעו, הושתלו מחדש או נשברו. כאשר אין שיניים סמוכות לקיבוע הסד, יש לציין שימוש בתפר כירורגי לקיבוע (איור 2).
זה נובע משינויים במיקום השיניים כשהן מגיבות ללחץ שמפעיל החוט על המכשיר
קיבוע הפה עלול להוביל לשחיקת שיניים, בעיה שהוחמרה בשנים האחרונות. לעיסה וחריקת שיניים מתמדת עלולה להחליש את האמייל, אשר בתורו מפחית את יכולתו להגן על השיניים מפני חומצות הנכנסות לפה מתזונה ומגורמים חיצוניים ופנימיים אחרים.
אם אתה אובססיבי ללעיסה מתמדת
אתה תפגע במפרקי הלסת שלך ועלול לשבור או לשבור את קצוות השיניים שלך. כאשר מציצת האגודל נמשכת לאחר בקיעת השיניים הקבועות, עלולות להיווצר בעיות בצמיחה תקינה של הפה וביישור שיניים של התינוק. הכנסת האגודל לפה באופן פסיבי פחות משפיעה על התפתחות הפה והשיניים.
כמובן, ייקח זמן מה עד שההשפעות יופיעו בשיניים שלך, אבל איתור הרגל זה והפסקתו תהיה טובה יותר לבריאות הפה שלך בטווח הארוך. צחצוח שיניים פעמיים ביום ושימוש בחוט דנטלי מדי יום חיוניים להיגיינת הפה.
כאשר לילדים יש עששת או טראומה, העיסה עלולה להינזק. טיפול בתאית יכול לתקן נזקים ולשמור על עיסה בריאה כך ששן החלב של התינוק נשארת שלמה עד שהיא נושרת באופן טבעי כדי לפנות מקום לשיניים הקבועות של מבוגר.
טכניקה זו הוכחה כיעילה במיוחד בחולים ילדים כאשר המשנן בלסת התחתונה אינה מאפשרת קיבוע פנימי עם לוחות וברגים
קשיות החוט היא גורם חשוב שכן הוא קובע אם תיתכן תנועה פיזיולוגית של השיניים. בעוד שעיגון בורג יכול להיות מוצג בדו-ממד כדי להשפיע על האנטומיה של השיניים, הכללת רק הקורטקס החיצוני, בשילוב עם מיקום שנועד לשלול את אנטומיית השורש, מבטיח את חיוניות השן (איור ברגים מהווים סיכון משמעותי לתאונה נזק שורש עם תוצאות משתנות.
1) עלות
2) סיכון לנזק שורש iatrogenic (Coburn, 2002) ו-3) חוסר צדדיות ותחזוקה נקייה של חסימה, מכיוון שלא ניתן להשתמש בברגים אלה במצבים הדורשים ייצוב של שיניים זזות או שברי סד של עצם המכתשית (Cornelius et al., 2010). הקשתות מוחזקות במקומן עם חוט נירוסטה העובר סביב המוט והשיניים. חוטים אלו יועברו דרך רצפת הפה ומעלה דרך הפרוזדור של הלחי ויעוגנו לקורות קשת אריך כדי לסייע בהפחתת שברים ולייצב את השיניים הסמוכות לשבר (איור
השתמש במספריים לחתוך את קצה הגזה ליצירת צורה מלבנית כך שהסד יכסה שתי שיניים סמוכות בכל צד של השן הפגועה סדים מרוכבים: קומפוזיט על בסיס שרף מוחל ישירות על פני השיניים בצורה של סדים קשים.
הפרוגנוזה לשיניים פגועות תלויה יותר בסוג הפציעה מאשר בסוג הסד הנבחר
במחקר רב משתנים של 71 שיניים עם שברים במכתשית, סוג הסד ותקופת הקיבוע לא היו משתנים משמעותיים ב- התפתחות של נמק עיסת או מחיקת תעלת עיסת.31 בנוסף, על פי הגדרה, שיניים עם שיניים אחוריות. נקעים, היה להן גם שבר של alveoli. יישום פחות טראומטי של חוט פולימר מרוכב וסד הראה תוצאות דומות r לאלה עם שיניים שלא הוטלו.34 מחקר נוסף של 172 נקעים מקובעים עם סדים קשיחים, המורכבים מכסי סד, קשירה +/- ציפוי אקרילי, הראה שתקופת הקיבוע הייתה משמעותית … משתנה לאובדן עצם מכתשית.32 משך הזמן החציוני של אימוביליזציה במחקר זה היה 52 ימים. סוג הסד וזמני הקיבוע בדרך כלל לא היו משתנים משמעותיים במחקרים המשתמשים באנליזה רב-משתנית להערכת נמק עיסת ודפוס ריפוי/אי-החלמה של שברי שורש שבור.17, 38-40 עם זאת, כמה קשרים משמעותיים צוינו במחקר של 95 שיניים עם שברים בשורש. …
בקבוצת הטראומה
ל-358 חולים היו שברים בשתי הלסתות, ל-272 היו רק הלסת העליונה ול-339 היו רק שברים בלסת התחתונה. בהשוואת התוצאות, מתוך 9073 ברגים שנחקרו, ל-93.40% לא היה מגע עם השיניים, 6.3% נפלו לקטגוריה של פגיעות פוטנציאליות (ליד קודקוד או משטחי שורש), ורק 0.28% הראו סימנים של נזק לשורש. עם ברגים. לכולם היו שברים בלסת התחתונה עם שן אחת בקו השבר וכולם טופלו במיני לוחות קיבוע. Vidar F., Kashani H., Kanagaraja S., Dalin S., Rasmusson L. הערכה רטרוספקטיבית של פגיעה בשורש iatrogenic באמצעות ברגי עיגון עצם שנקדחו מראש ולא קודחים לקיבוע בין-לסתי.
